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新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需升級(jí)補(bǔ)短板

2017-12-25 09:09:47    袁 勇

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)與社會(huì)老齡化的步伐加快,農(nóng)村留守老人、空巢老人在逐漸增多,農(nóng)村中的養(yǎng)老問題越發(fā)突出,亟需社會(huì)關(guān)注——

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)與社會(huì)老齡化的步伐加快,農(nóng)村留守老人、空巢老人在逐漸增多,農(nóng)村中的養(yǎng)老問題越發(fā)突出。有專家預(yù)計(jì),到2030年,中國(guó)空巢老人將超過2億人,大部分分布在農(nóng)村地區(qū)。農(nóng)村養(yǎng)老問題亟需社會(huì)關(guān)注。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系問題突出

“以河北省為例,截至2016年底,全省60歲以上的老年人達(dá)到1269萬,占河北省人口的16.9%,其中農(nóng)村老年人占60%多。”在近日舉辦的中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇上,河北省民政廳副廳長(zhǎng)許禎科表示,中國(guó)的養(yǎng)老問題難點(diǎn)在農(nóng)村,短板也在農(nóng)村,政府推動(dòng)的著力點(diǎn)也在逐步轉(zhuǎn)向農(nóng)村。從一定意義上說,解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題,是應(yīng)對(duì)我國(guó)社會(huì)老齡化、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

西南財(cái)經(jīng)大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)楊成鋼認(rèn)為,養(yǎng)老問題不僅僅是民生問題,也是一個(gè)影響社會(huì)全面發(fā)展的重要問題,“我們做過一個(gè)調(diào)研,結(jié)果顯示,留守老人給外出打工子女的代際支持非常重要,保證了年輕勞動(dòng)力特別是女性勞動(dòng)力的勞動(dòng)參與度。如果沒有老年人提供代際支持,年輕人不可能安心在職場(chǎng)工作。所以老人提供的代際支持,實(shí)際上保證了較高的社會(huì)勞動(dòng)參與率,保證了較為充足的社會(huì)勞動(dòng)力供給,推動(dòng)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展”。

老年人為家庭提供的代際支持,一方面是健康老人能夠?yàn)榱羰丶彝ヌ峁﹦趧?dòng)等貢獻(xiàn),另一方面是失能老人能夠享受到良好的照料,讓子女免去后顧之憂,這往往要通過集中養(yǎng)老等方式來實(shí)現(xiàn)。然而,對(duì)于后者,我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)實(shí)狀況難言樂觀。

民政部社會(huì)救助司原司長(zhǎng)、中民社會(huì)救助研究院院長(zhǎng)王治坤表示,當(dāng)前,農(nóng)村的照料設(shè)施和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求。“近年來,農(nóng)村中改擴(kuò)建、新建的敬老院存在著房子閑置、經(jīng)費(fèi)缺乏、護(hù)理人員嚴(yán)重不足等問題,嚴(yán)重制約了農(nóng)村特困養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用,也與農(nóng)村日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢(shì)不相匹配。”

許禎科認(rèn)為,相比城市地區(qū),我國(guó)廣大農(nóng)村集體收入較少,養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)較低,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)比較困難,這些都是農(nóng)村養(yǎng)老體系面臨的突出問題。“在各級(jí)資金的支持下,河北省已經(jīng)有了33000多家養(yǎng)老院,數(shù)量不算少,推動(dòng)速度也比較快,但是現(xiàn)在的問題是入住率比較低,后續(xù)運(yùn)營(yíng)困難。”

此外,傳統(tǒng)觀念也影響著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。“不少子女認(rèn)為把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不孝,很沒面子。還有一部分老年人認(rèn)為養(yǎng)老院收費(fèi)太高,怕給子女增加負(fù)擔(dān)。”王治坤說。

需建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制

當(dāng)前,我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系既有資源不足的問題,也有資源分布不均衡的問題,如何建立均衡、優(yōu)質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系成為相關(guān)部門與專家關(guān)注和思考的重點(diǎn)。中國(guó)人民大學(xué)副校長(zhǎng)、民政部專家委員會(huì)委員杜鵬認(rèn)為,推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系升級(jí)的關(guān)鍵是建立起一套長(zhǎng)效機(jī)制,“現(xiàn)在輸血可以使農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展起來,將來資金一旦撤出,能否形成自我生存、健康發(fā)展的長(zhǎng)效模式還需認(rèn)真研究”。

眾多專家認(rèn)為,要建立行業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制,需要?jiǎng)訂T更多社會(huì)力量參與其中,特別是發(fā)揮市場(chǎng)的作用。

“養(yǎng)老服務(wù)只靠正規(guī)軍、專業(yè)人員、專職機(jī)構(gòu)等,不可能做得好。必須進(jìn)一步整合社會(huì)資源,比如農(nóng)村地區(qū)老年人協(xié)會(huì)等組織的作用應(yīng)該得到進(jìn)一步發(fā)揮,一些照料中心已經(jīng)成了村里年輕人獻(xiàn)愛心的場(chǎng)所,應(yīng)該予以鼓勵(lì),使其成為年輕人志愿服務(wù)的重要載體。”民政部社會(huì)福利中心黨委書記、副主任甄炳亮認(rèn)為,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展還要發(fā)揮市場(chǎng)的作用,一個(gè)行業(yè)要做強(qiáng)做大,僅靠非營(yíng)利性不行,只強(qiáng)調(diào)公益性也不行,需要按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,這樣,行業(yè)才有生命力。

王治坤同樣認(rèn)為,必須激發(fā)社會(huì)活力,形成多方合力機(jī)制。

目前,在撬動(dòng)社會(huì)資本參與農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革方面,全國(guó)多地已有嘗試。近年來,廣東省步伐較快,成效顯著。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)缺乏、管理服務(wù)低下等問題,2016年,廣東省民政廳印發(fā)了《廣東省特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)社會(huì)化改革實(shí)施方案的通知》,對(duì)全省供養(yǎng)服務(wù)社會(huì)化改革做出具體部署:采取縣級(jí)區(qū)域統(tǒng)籌打包模式,將所有特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌打包為一個(gè)整體項(xiàng)目,通過公開招標(biāo)確定專業(yè)的社會(huì)運(yùn)營(yíng)方,統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)管理。通過每張床位1萬元政府資金撬動(dòng)5萬元社會(huì)投入,主要用于機(jī)構(gòu)改造升級(jí)和養(yǎng)護(hù)人員培訓(xùn),企業(yè)免租金運(yùn)營(yíng)30年,每個(gè)機(jī)構(gòu)預(yù)留不低于30%的床位給特困人員,政府給予全面監(jiān)管。

科技化專業(yè)化助力體系升級(jí)

整合更多社會(huì)資源進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,有助于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)補(bǔ)資源短板。王治坤認(rèn)為,未來的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展應(yīng)圍繞服務(wù)均等化、付費(fèi)化、科技化來展開,應(yīng)在農(nóng)村形成三方面基本條件,第一是具備良好的養(yǎng)老服務(wù)硬件條件,比如農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位,以及為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。第二是養(yǎng)老服務(wù)軟件條件,比如標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),服務(wù)評(píng)估,監(jiān)督檢查等。第三是要有一支專業(yè)管理人員隊(duì)伍。

浙江湖州市德清縣正通過就近招募助老員的方式,打造一支專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。德清縣金陽光百姓互助中心主任方玉蘭介紹,德清縣助老員隊(duì)伍目前有260人,年齡最大的65歲,最小的30歲,有的是退休村干部,有的是村里婦委會(huì)的工作人員,還有的則是看到招募公告主動(dòng)報(bào)名參加的。助老員需要與機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,配備保險(xiǎn),領(lǐng)取服務(wù)包,開展上門服務(wù)。“每月上門為村里老人服務(wù)一到兩次,提供保潔、聊天等服務(wù),老人和家屬可以通過撥打電話反饋助老員的服務(wù)情況。機(jī)構(gòu)還有人不定期入戶察看,同時(shí)還為助老員建立了微信群,他們每天在群里發(fā)布各自的服務(wù)動(dòng)態(tài)信息、服務(wù)圖片,效果很好。”方玉蘭說。

如今,互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)的發(fā)展,為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系帶來了新的升級(jí)機(jī)遇。甄炳亮介紹了安徽安慶市宜秀區(qū)“貼心之家”的經(jīng)驗(yàn),“這家公司主要服務(wù)于身體健康的農(nóng)村老人,采取會(huì)員制形式,提供理發(fā)等服務(wù)。同時(shí)依托農(nóng)村村委會(huì)場(chǎng)所打造愛心超市、愛心藥店,并請(qǐng)來醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療保健、理療按摩等服務(wù),而在外地打工的老人子女可以通過互聯(lián)網(wǎng)看到,并且在網(wǎng)上支付服務(wù)費(fèi)用。目前,公司已有13家服務(wù)機(jī)構(gòu)開始運(yùn)營(yíng),還有8家在建”。

鏈接:農(nóng)村養(yǎng)老怎么辦

人口老齡化的規(guī)模和速度,實(shí)際超乎我們的預(yù)計(jì)和想象。截至2016年底,我國(guó)60歲以上人口已達(dá)2.3億人,占總?cè)丝?6.7%,65歲以上人口達(dá)1.5億人,占總?cè)丝?0.8%。和城市相比,在廣袤鄉(xiāng)村,老齡人口雖然分散,卻也在迅速增加,農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求實(shí)實(shí)在在擺在每個(gè)農(nóng)村家庭的面前。農(nóng)村老人,因?yàn)轲B(yǎng)老金制度建立較晚,保障水平較低,主要依靠子女養(yǎng)老,給農(nóng)村老人和年輕人帶來不小的焦慮和壓力。老有所養(yǎng)、老有所依,在廣大農(nóng)村更值得關(guān)注與期待。

農(nóng)村養(yǎng)老最難的是老年人收入少,自我養(yǎng)老能力弱?;仡櫄v史,為農(nóng)民全面建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度僅僅8年。這8年,對(duì)農(nóng)民而言,意義在于養(yǎng)老金從無到有。2009年國(guó)家啟動(dòng)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn),2011年正式推開。規(guī)定參保農(nóng)民累計(jì)繳費(fèi)滿15年,60歲起按月領(lǐng)取國(guó)家補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。不同以往,新農(nóng)保有三個(gè)籌資渠道:個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、國(guó)家補(bǔ)貼。體現(xiàn)了各級(jí)政府的主導(dǎo)和擔(dān)當(dāng),而分檔繳費(fèi)也調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參保的主動(dòng)性。2014年,新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并,建立全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。8年的努力,全國(guó)農(nóng)村基礎(chǔ)養(yǎng)老金從每月發(fā)放55元普遍上調(diào)到70元以上。地區(qū)差異帶來增速有快有慢,但趨勢(shì)是穩(wěn)步提升。2017年,上?;A(chǔ)養(yǎng)老金提高到850元,每人每月比上年多領(lǐng)100元;河南提高到80元,每人每月比上年多領(lǐng)2元;河北提高到90元,每人每月比上年多領(lǐng)10元;浙江提高到135元,每人每月比上年多領(lǐng)15元。多領(lǐng)2元、10元、15元,或許在很多人眼里不以為然,但它是農(nóng)村養(yǎng)老制度化探索邁出的第一步,是開端。農(nóng)村不斷增長(zhǎng)的參保人數(shù)、每人每月持續(xù)的領(lǐng)取,正是新農(nóng)保“?;?rdquo;“廣覆蓋”“可持續(xù)”這些目標(biāo)的生動(dòng)踐行。

有起點(diǎn)才能憧憬未來。從新農(nóng)保到城居保,城鄉(xiāng)一體化速度在加快、社會(huì)統(tǒng)籌的力度也在增大。黨的十九大報(bào)告提出全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。農(nóng)村養(yǎng)老的制度設(shè)計(jì)和方向愈見清晰。發(fā)展水平每提高一步,民生才有可能改善一分。鄉(xiāng)村振興,意義非常深遠(yuǎn)。養(yǎng)老金多了,農(nóng)村老人收獲的不只是獲得感,還有尊嚴(yán)。

解決農(nóng)村養(yǎng)老,出路在于政府與社會(huì)力量的結(jié)合。農(nóng)村養(yǎng)老最缺的是設(shè)施和服務(wù)。孩子外出打工,家就成了空巢。養(yǎng)老金僅能維持基本生活,無法支付更好的護(hù)理和照料。那么,起步階段,國(guó)家在改善農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)環(huán)境方面必須采取更有效的舉措,該花的錢一定要花,該建的設(shè)施一定要建,并且做好長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。

2017年3月6日,財(cái)政部、民政部印發(fā)管理辦法,用“中央專項(xiàng)彩票公益金”支持全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn),“支持依托農(nóng)村敬老院、行政村、較大自然村利用已有資源建設(shè)日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)互助幸福院、托老所、老年活動(dòng)站等農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,滿足城鄉(xiāng)老年人特別是空巢、留守、失能、失獨(dú)、高齡老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求”。有了錢,辦好農(nóng)村養(yǎng)老這件事的路徑也很重要。管理辦法強(qiáng)調(diào)要支持通過購(gòu)買服務(wù)、公建民營(yíng)、民辦公助、股權(quán)合作等方式,鼓勵(lì)社會(huì)力量管理運(yùn)營(yíng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

事實(shí)上,面對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)不足的現(xiàn)狀,調(diào)配資源、整合力量,各級(jí)政府必須發(fā)揮主導(dǎo)作用,而社會(huì)力量愿不愿意加入,能不能堅(jiān)持做下去,關(guān)鍵看政府的決心大不大和政策好不好。

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