2018-05-21 10:04:41 袁 勇
隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)與社會(huì)老齡化的步伐加快，農(nóng)村留守老人、空巢老人在逐漸增多，農(nóng)村中的養(yǎng)老問(wèn)題越發(fā)突出，亟需社會(huì)關(guān)注——
隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)與社會(huì)老齡化的步伐加快，農(nóng)村留守老人、空巢老人在逐漸增多，農(nóng)村中的養(yǎng)老問(wèn)題越發(fā)突出。有專(zhuān)家預(yù)計(jì)，到2030年，中國(guó)空巢老人將超過(guò)2億人，大部分分布在農(nóng)村地區(qū)。農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題亟需社會(huì)關(guān)注。
農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系問(wèn)題突出
“以河北省為例，截至2016年底，全省60歲以上的老年人達(dá)到1269萬(wàn)，占河北省人口的16.9%，其中農(nóng)村老年人占60%多。”在近日舉辦的中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇上，河北省民政廳副廳長(zhǎng)許禎科表示，中國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題難點(diǎn)在農(nóng)村，短板也在農(nóng)村，政府推動(dòng)的著力點(diǎn)也在逐步轉(zhuǎn)向農(nóng)村。從一定意義上說(shuō)，解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，是應(yīng)對(duì)我國(guó)社會(huì)老齡化、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
西南財(cái)經(jīng)大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)楊成鋼認(rèn)為，養(yǎng)老問(wèn)題不僅僅是民生問(wèn)題，也是一個(gè)影響社會(huì)全面發(fā)展的重要問(wèn)題，“我們做過(guò)一個(gè)調(diào)研，結(jié)果顯示，留守老人給外出打工子女的代際支持非常重要，保證了年輕勞動(dòng)力特別是女性勞動(dòng)力的勞動(dòng)參與度。如果沒(méi)有老年人提供代際支持，年輕人不可能安心在職場(chǎng)工作。所以老人提供的代際支持，實(shí)際上保證了較高的社會(huì)勞動(dòng)參與率，保證了較為充足的社會(huì)勞動(dòng)力供給，推動(dòng)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展”。
老年人為家庭提供的代際支持，一方面是健康老人能夠?yàn)榱羰丶彝ヌ峁﹦趧?dòng)等貢獻(xiàn)，另一方面是失能老人能夠享受到良好的照料，讓子女免去后顧之憂(yōu)，這往往要通過(guò)集中養(yǎng)老等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。然而，對(duì)于后者，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)實(shí)狀況難言樂(lè)觀。
民政部社會(huì)救助司原司長(zhǎng)、中民社會(huì)救助研究院院長(zhǎng)王治坤表示，當(dāng)前，農(nóng)村的照料設(shè)施和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)需求。“近年來(lái)，農(nóng)村中改擴(kuò)建、新建的敬老院存在著房子閑置、經(jīng)費(fèi)缺乏、護(hù)理人員嚴(yán)重不足等問(wèn)題，嚴(yán)重制約了農(nóng)村特困養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用，也與農(nóng)村日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢(shì)不相匹配。”
許禎科認(rèn)為，相比城市地區(qū)，我國(guó)廣大農(nóng)村集體收入較少，養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)較低，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)比較困難，這些都是農(nóng)村養(yǎng)老體系面臨的突出問(wèn)題。“在各級(jí)資金的支持下，河北省已經(jīng)有了33000多家養(yǎng)老院，數(shù)量不算少，推動(dòng)速度也比較快，但是現(xiàn)在的問(wèn)題是入住率比較低，后續(xù)運(yùn)營(yíng)困難。”
此外，傳統(tǒng)觀念也影響著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。“不少子女認(rèn)為把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不孝，很沒(méi)面子。還有一部分老年人認(rèn)為養(yǎng)老院收費(fèi)太高，怕給子女增加負(fù)擔(dān)。”王治坤說(shuō)。
需建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制
當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系既有資源不足的問(wèn)題，也有資源分布不均衡的問(wèn)題，如何建立均衡、優(yōu)質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系成為相關(guān)部門(mén)與專(zhuān)家關(guān)注和思考的重點(diǎn)。中國(guó)人民大學(xué)副校長(zhǎng)、民政部專(zhuān)家委員會(huì)委員杜鵬認(rèn)為，推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系升級(jí)的關(guān)鍵是建立起一套長(zhǎng)效機(jī)制，“現(xiàn)在輸血可以使農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展起來(lái)，將來(lái)資金一旦撤出，能否形成自我生存、健康發(fā)展的長(zhǎng)效模式還需認(rèn)真研究”。
眾多專(zhuān)家認(rèn)為，要建立行業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制，需要?jiǎng)訂T更多社會(huì)力量參與其中，特別是發(fā)揮市場(chǎng)的作用。
“養(yǎng)老服務(wù)只靠正規(guī)軍、專(zhuān)業(yè)人員、專(zhuān)職機(jī)構(gòu)等，不可能做得好。必須進(jìn)一步整合社會(huì)資源，比如農(nóng)村地區(qū)老年人協(xié)會(huì)等組織的作用應(yīng)該得到進(jìn)一步發(fā)揮，一些照料中心已經(jīng)成了村里年輕人獻(xiàn)愛(ài)心的場(chǎng)所，應(yīng)該予以鼓勵(lì)，使其成為年輕人志愿服務(wù)的重要載體。”民政部社會(huì)福利中心黨委書(shū)記、副主任甄炳亮認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展還要發(fā)揮市場(chǎng)的作用，一個(gè)行業(yè)要做強(qiáng)做大，僅靠非營(yíng)利性不行，只強(qiáng)調(diào)公益性也不行，需要按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，這樣，行業(yè)才有生命力。
王治坤同樣認(rèn)為，必須激發(fā)社會(huì)活力，形成多方合力機(jī)制。
目前，在撬動(dòng)社會(huì)資本參與農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革方面，全國(guó)多地已有嘗試。近年來(lái)，廣東省步伐較快，成效顯著。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)缺乏、管理服務(wù)低下等問(wèn)題，2016年，廣東省民政廳印發(fā)了《廣東省特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)社會(huì)化改革實(shí)施方案的通知》，對(duì)全省供養(yǎng)服務(wù)社會(huì)化改革做出具體部署：采取縣級(jí)區(qū)域統(tǒng)籌打包模式，將所有特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌打包為一個(gè)整體項(xiàng)目，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)確定專(zhuān)業(yè)的社會(huì)運(yùn)營(yíng)方，統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)管理。通過(guò)每張床位1萬(wàn)元政府資金撬動(dòng)5萬(wàn)元社會(huì)投入，主要用于機(jī)構(gòu)改造升級(jí)和養(yǎng)護(hù)人員培訓(xùn)，企業(yè)免租金運(yùn)營(yíng)30年，每個(gè)機(jī)構(gòu)預(yù)留不低于30%的床位給特困人員，政府給予全面監(jiān)管。
科技化專(zhuān)業(yè)化助力體系升級(jí)
整合更多社會(huì)資源進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，有助于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)補(bǔ)資源短板。王治坤認(rèn)為，未來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展應(yīng)圍繞服務(wù)均等化、付費(fèi)化、科技化來(lái)展開(kāi)，應(yīng)在農(nóng)村形成三方面基本條件，第一是具備良好的養(yǎng)老服務(wù)硬件條件，比如農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位，以及為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。第二是養(yǎng)老服務(wù)軟件條件，比如標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，服務(wù)評(píng)估，監(jiān)督檢查等。第三是要有一支專(zhuān)業(yè)管理人員隊(duì)伍。
浙江湖州市德清縣正通過(guò)就近招募助老員的方式，打造一支專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。德清縣金陽(yáng)光百姓互助中心主任方玉蘭介紹，德清縣助老員隊(duì)伍目前有260人，年齡最大的65歲，最小的30歲，有的是退休村干部，有的是村里婦委會(huì)的工作人員，還有的則是看到招募公告主動(dòng)報(bào)名參加的。助老員需要與機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，配備保險(xiǎn)，領(lǐng)取服務(wù)包，開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。“每月上門(mén)為村里老人服務(wù)一到兩次，提供保潔、聊天等服務(wù)，老人和家屬可以通過(guò)撥打電話(huà)反饋助老員的服務(wù)情況。機(jī)構(gòu)還有人不定期入戶(hù)察看，同時(shí)還為助老員建立了微信群，他們每天在群里發(fā)布各自的服務(wù)動(dòng)態(tài)信息、服務(wù)圖片，效果很好。”方玉蘭說(shuō)。
如今，互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)的發(fā)展，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系帶來(lái)了新的升級(jí)機(jī)遇。甄炳亮介紹了安徽安慶市宜秀區(qū)“貼心之家”的經(jīng)驗(yàn)，“這家公司主要服務(wù)于身體健康的農(nóng)村老人，采取會(huì)員制形式，提供理發(fā)等服務(wù)。同時(shí)依托農(nóng)村村委會(huì)場(chǎng)所打造愛(ài)心超市、愛(ài)心藥店，并請(qǐng)來(lái)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療保健、理療按摩等服務(wù)，而在外地打工的老人子女可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)看到，并且在網(wǎng)上支付服務(wù)費(fèi)用。目前，公司已有13家服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)始運(yùn)營(yíng)，還有8家在建”。
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農(nóng)村養(yǎng)老怎么辦
人口老齡化的規(guī)模和速度，實(shí)際超乎我們的預(yù)計(jì)和想象。截至2016年底，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)2.3億人，占總?cè)丝?6.7%，65歲以上人口達(dá)1.5億人，占總?cè)丝?0.8%。和城市相比，在廣袤鄉(xiāng)村，老齡人口雖然分散，卻也在迅速增加，農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求實(shí)實(shí)在在擺在每個(gè)農(nóng)村家庭的面前。農(nóng)村老人，因?yàn)轲B(yǎng)老金制度建立較晚，保障水平較低，主要依靠子女養(yǎng)老，給農(nóng)村老人和年輕人帶來(lái)不小的焦慮和壓力。老有所養(yǎng)、老有所依，在廣大農(nóng)村更值得關(guān)注與期待。
農(nóng)村養(yǎng)老最難的是老年人收入少，自我養(yǎng)老能力弱?；仡櫄v史，為農(nóng)民全面建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度僅僅8年。這8年，對(duì)農(nóng)民而言，意義在于養(yǎng)老金從無(wú)到有。2009年國(guó)家啟動(dòng)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，2011年正式推開(kāi)。規(guī)定參保農(nóng)民累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)15年，60歲起按月領(lǐng)取國(guó)家補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金。不同以往，新農(nóng)保有三個(gè)籌資渠道：個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、國(guó)家補(bǔ)貼。體現(xiàn)了各級(jí)政府的主導(dǎo)和擔(dān)當(dāng)，而分檔繳費(fèi)也調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參保的主動(dòng)性。2014年，新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并，建立全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。8年的努力，全國(guó)農(nóng)村基礎(chǔ)養(yǎng)老金從每月發(fā)放55元普遍上調(diào)到70元以上。地區(qū)差異帶來(lái)增速有快有慢，但趨勢(shì)是穩(wěn)步提升。2017年，上?；A(chǔ)養(yǎng)老金提高到850元，每人每月比上年多領(lǐng)100元；河南提高到80元，每人每月比上年多領(lǐng)2元；河北提高到90元，每人每月比上年多領(lǐng)10元；浙江提高到135元，每人每月比上年多領(lǐng)15元。多領(lǐng)2元、10元、15元，或許在很多人眼里不以為然，但它是農(nóng)村養(yǎng)老制度化探索邁出的第一步，是開(kāi)端。農(nóng)村不斷增長(zhǎng)的參保人數(shù)、每人每月持續(xù)的領(lǐng)取，正是新農(nóng)保“?；?rdquo;“廣覆蓋”“可持續(xù)”這些目標(biāo)的生動(dòng)踐行。
有起點(diǎn)才能憧憬未來(lái)。從新農(nóng)保到城居保，城鄉(xiāng)一體化速度在加快、社會(huì)統(tǒng)籌的力度也在增大。黨的十九大報(bào)告提出全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。農(nóng)村養(yǎng)老的制度設(shè)計(jì)和方向愈見(jiàn)清晰。發(fā)展水平每提高一步，民生才有可能改善一分。鄉(xiāng)村振興，意義非常深遠(yuǎn)。養(yǎng)老金多了，農(nóng)村老人收獲的不只是獲得感，還有尊嚴(yán)。
解決農(nóng)村養(yǎng)老，出路在于政府與社會(huì)力量的結(jié)合。農(nóng)村養(yǎng)老最缺的是設(shè)施和服務(wù)。孩子外出打工，家就成了空巢。養(yǎng)老金僅能維持基本生活，無(wú)法支付更好的護(hù)理和照料。那么，起步階段，國(guó)家在改善農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)環(huán)境方面必須采取更有效的舉措，該花的錢(qián)一定要花，該建的設(shè)施一定要建，并且做好長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。
2017年3月6日，財(cái)政部、民政部印發(fā)管理辦法，用“中央專(zhuān)項(xiàng)彩票公益金”支持全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，“支持依托農(nóng)村敬老院、行政村、較大自然村利用已有資源建設(shè)日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)互助幸福院、托老所、老年活動(dòng)站等農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，滿(mǎn)足城鄉(xiāng)老年人特別是空巢、留守、失能、失獨(dú)、高齡老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求”。有了錢(qián)，辦好農(nóng)村養(yǎng)老這件事的路徑也很重要。管理辦法強(qiáng)調(diào)要支持通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、公建民營(yíng)、民辦公助、股權(quán)合作等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量管理運(yùn)營(yíng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
事實(shí)上，面對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)不足的現(xiàn)狀，調(diào)配資源、整合力量，各級(jí)政府必須發(fā)揮主導(dǎo)作用，而社會(huì)力量愿不愿意加入，能不能堅(jiān)持做下去，關(guān)鍵看政府的決心大不大和政策好不好。
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