2018-02-28 10:43:17 林小春 周舟
《美國醫(yī)學(xué)會雜志》16日發(fā)表多項(xiàng)研究結(jié)果稱,與傳統(tǒng)的生活方式干預(yù)或藥物干預(yù)相比,減肥手術(shù)可有效幫助肥胖患者控制糖尿病,大幅降低他們的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
其中一項(xiàng)研究分析了3.35萬多名以色列肥胖患者,其中近8500人在2005年至2014年間接受過減肥手術(shù)。這些患者平均年齡46歲,身高體重指數(shù)(BMI)平均為40。
BMI是衡量人體胖瘦程度的一個(gè)常用指標(biāo),其計(jì)算方法是體重(千克)除以身高(米)的平方,數(shù)值30及以上即為肥胖。
長達(dá)10年的隨訪結(jié)果顯示,減肥手術(shù)組的死亡率為1.3%,而傳統(tǒng)治療組的死亡率為2.3%。
該研究共同作者、美國西北大學(xué)教授菲利普·格林蘭在一份聲明中說:“我們發(fā)現(xiàn),減肥手術(shù)的長期效果是能夠延長肥胖患者的壽命,他們的死亡率降低了一半。”
另一項(xiàng)小型研究顯示,肥胖的2型糖尿病成人患者在接受胃繞道減肥手術(shù)5年后,其在血糖、膽固醇和血壓控制上有持續(xù)改善。但隨著時(shí)間的推移,其效果逐漸減弱,因此需要更長時(shí)間的隨訪來了解其改善效果是否能持續(xù)。
減肥手術(shù)是指針對胃或腸道進(jìn)行手術(shù),以達(dá)到治療肥胖與2型糖尿病的目的。最常見的減肥手術(shù)包括胃繞道、胃束帶和袖狀胃切除等。
還有兩項(xiàng)隨訪5年的研究顯示,袖狀胃切除和胃繞道手術(shù)同樣能有效幫助減肥,逆轉(zhuǎn)糖尿病甚至可能小幅改善生存預(yù)期,但對胃食管反流病患者而言,袖狀胃切除手術(shù)有可能惡化反酸和胃灼熱等癥狀。
目前,減肥手術(shù)正在全球日益普及。美國2016年實(shí)施21.6萬例減肥手術(shù),比2011年增長37%。但醫(yī)學(xué)界對減肥手術(shù)也存在一定爭議,曾有研究認(rèn)為,減肥手術(shù)可能會增加自殺及其他自殘風(fēng)險(xiǎn)。
2016年,國際糖尿病聯(lián)合會和全球45家主要糖尿病組織聯(lián)合呼吁,減肥手術(shù)應(yīng)該成為2型糖尿病治療的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)選項(xiàng),甚至一些輕度肥胖的2型糖尿病患者也應(yīng)考慮這種手術(shù)。
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