2018-05-18 16:40:21 湛 鈺
春季萬(wàn)物復(fù)蘇、生機(jī)盎然。然而，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者而言，這卻是經(jīng)受考驗(yàn)的日子：各種植物花粉和紛飛的柳絮、楊絮成為致敏原，讓不少人備受困擾。
那么，花粉過(guò)敏是個(gè)什么病？花粉過(guò)敏癥是指由花粉過(guò)敏而引起的呼吸道及眼部過(guò)敏表現(xiàn)，也是特異性個(gè)體對(duì)花粉的一種過(guò)敏反應(yīng)?；ǚ壑睆揭话阍?0微米至50微米，它們?cè)诳諝庵酗h散時(shí)，極易進(jìn)入人體呼吸道內(nèi)。在自然界中，植物花粉的傳播方式可分為風(fēng)媒花和蟲(chóng)媒花兩類(lèi)。蟲(chóng)媒花很少經(jīng)風(fēng)傳播；而風(fēng)媒花由于花粉產(chǎn)量多、體積小、質(zhì)量輕、容易借風(fēng)力傳播，成為花粉癥的主要過(guò)敏原。
花粉過(guò)敏癥的表現(xiàn)有很多種，具體可劃分為以下3大類(lèi)：一是花粉性鼻炎，主要表現(xiàn)為患者突然間持續(xù)打噴嚏，并伴有大量鼻涕，以及鼻子堵塞癥狀。二是花粉性哮喘，患者表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽，并有白色泡沫樣黏痰，呼吸困難。三是花粉性結(jié)膜炎，患者表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢、眼瞼紅腫，并有水樣或黏液膿性分泌物出現(xiàn)。
花粉過(guò)敏癥具有季節(jié)性特點(diǎn)。由于引起過(guò)敏的花粉種類(lèi)很多，它們隨季節(jié)變化分為春季型、夏季型和秋季型。春季主要由樹(shù)木花粉所致，引起花粉過(guò)敏的多為種子樹(shù)，如法國(guó)梧桐、楊柳、榆樹(shù)、松樹(shù)等。這些植物花粉多、體積小、空氣中含量高，起風(fēng)時(shí)更容易飄散。夏季型以園草花粉和野草花粉為主，主要有狗樂(lè)草、貓尾草等。秋季則主要為野草花粉——豚草所致。在我國(guó)，每年的4月份至5月份、8月份至9月份是花粉過(guò)敏癥的高發(fā)期。
過(guò)敏癥反應(yīng)屬于超敏反應(yīng)的一種。超敏反應(yīng)，又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體與抗原性物質(zhì)在一定條件下相互作用，產(chǎn)生致敏的淋巴細(xì)胞或特異性抗體，當(dāng)再次接觸同一抗原時(shí)，引起的機(jī)體生理功能紊亂和組織細(xì)胞損傷。
過(guò)敏癥主要分為4種類(lèi)型，其中，花粉和柳絮引發(fā)的過(guò)敏癥都屬于I型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型），發(fā)病機(jī)理具有兩個(gè)階段。
第一個(gè)階段是免疫應(yīng)答即致敏階段。過(guò)敏體質(zhì)者機(jī)體中具有一種叫IgE的免疫球蛋白，可與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞上的Fc受體結(jié)合，從而使該細(xì)胞致敏。
第二個(gè)階段是效應(yīng)階段即發(fā)病階段。IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞結(jié)合后，當(dāng)特異性抗原（花粉等）再與之結(jié)合，便可引起細(xì)胞釋放出過(guò)敏介質(zhì)。這些過(guò)敏介質(zhì)可導(dǎo)致機(jī)體平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)，引起黏膜水腫、腺體分泌增加及組織損傷，從而表現(xiàn)出過(guò)敏反應(yīng)。
在過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程中，過(guò)敏介質(zhì)起著直接作用，過(guò)敏原是產(chǎn)生過(guò)敏病癥的外因，而抗體（IgE）是致敏反應(yīng)的內(nèi)因。
科學(xué)研究表明，我國(guó)花粉過(guò)敏患者逐年增多，主要有兩方面的原因：一是因?yàn)樯钏教岣?，人們攝入大量高蛋白、高熱量食品，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗體的能力亢進(jìn)，更容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。二是由于環(huán)境污染以及大量使用食品添加劑，導(dǎo)致人體接觸到更多的抗原物質(zhì)，致使變態(tài)反應(yīng)性疾病頻發(fā)。
那么，如何才能度過(guò)一個(gè)“不敏感”的春天呢？
首先，需要對(duì)易飛絮的植物進(jìn)行處理。目前，我國(guó)各地的園林部門(mén)都積累了很多對(duì)付柳絮的妙招：一是減少楊柳雌株種植。楊柳科樹(shù)木多為雌雄異株，僅有雌株飄絮，而這類(lèi)樹(shù)種基本具有無(wú)性繁殖能力。因此，減少楊柳雌株種植可以直接減少飄絮。二是通過(guò)抑制花芽分化、更新品種等方式，對(duì)楊柳雌株進(jìn)行品種優(yōu)化。三是通過(guò)給楊柳樹(shù)“洗澡”等措施減少柳絮飛揚(yáng)。
其次，個(gè)人應(yīng)注意盡早防范并對(duì)癥治療，這主要包括4個(gè)方面。
一是平時(shí)注意飲食。易過(guò)敏者應(yīng)少食刺激性、高蛋白食物，要多食用預(yù)防性食物，如大棗。大棗中富含環(huán)磷酸腺苷(cAMP)，有科學(xué)研究表明，cAMP是一種具有較強(qiáng)抗過(guò)敏活性的天然物質(zhì)。二是避免接觸過(guò)敏原?；ǚ圻^(guò)敏者應(yīng)減少戶外活動(dòng)，尤其少去花草、樹(shù)木茂盛的地方；家中可加裝空氣凈化器，減少過(guò)敏原。三是免疫治療。即通過(guò)將變應(yīng)原制劑按劑量從低到高刺激患者，從而提高患者對(duì)該種變應(yīng)原的耐受性，幫助機(jī)體再次接觸過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏癥狀消失或減輕。目前，常用的方法有皮下注射免疫治療、舌下含服免疫治療，一般療效可維持3年至5年。四是查明過(guò)敏原，對(duì)癥治療。過(guò)敏者通過(guò)做皮膚試驗(yàn)、抽血檢測(cè)花粉特異性IgE抗體的方式，可明確診斷出過(guò)敏花粉種類(lèi)，進(jìn)行針對(duì)性治療。其中，常用藥物分為口服抗組胺藥，以及鼻內(nèi)噴用腎上腺皮質(zhì)激素噴鼻劑兩種。
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