2018-11-13 17:57:41 孔令栓
視近困難、模糊，這是不少人在步入中老年之后視力出現(xiàn)的普遍問題，也被稱為老花眼，大多數(shù)人認(rèn)為這是身體衰老的正常信號而未予以重視。殊不知，視物模糊也有可能是腦腫瘤壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致，如果長期得不到正確治療，情況會越來越嚴(yán)重，甚至可能會失明，造成無法挽回的后果。近日，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院腦神經(jīng)外科教授閆長祥就收治了這樣一位病人。
據(jù)介紹，62歲的丁女士10年前出現(xiàn)了視力模糊、下降的情況，起初是在看電視時總會出現(xiàn)畫面模糊、看不清的現(xiàn)象，想到自己已過耳順之年，應(yīng)該是老花眼所致，便未特別在意。直到右眼視野缺損、看手機(jī)丟字，甚至逐漸失去光感時，她才意識到這可能不是老花眼那么簡單。
丁女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科做了一系列檢查和治療后，不但沒有找到眼睛出現(xiàn)問題的原因，反而情況越來越嚴(yán)重，從右眼的視野缺損，失去光感，到左眼同樣視野缺損、逐漸失去光感。如此誤診誤治、拖延了10年的時間，丁女士的右眼終于完全失明，左眼僅剩下模糊的光感，直到一位醫(yī)生提醒說“做個腦部檢查”后，治療才走到正確的軌道上。
經(jīng)檢查，丁女士的頭部核磁影像顯示，體積達(dá)4.5厘米大小的腦腫瘤已經(jīng)壓迫她的視神經(jīng)，這才是導(dǎo)致其視力模糊、缺損甚至失明的根源。而且，隨著腫瘤體積的不斷增長，視神經(jīng)受壓會越來越嚴(yán)重，如果再不及時治療，左眼僅有的模糊光感也將不復(fù)存在，雙眼就將完全失明。
明確診斷后，閆長祥團(tuán)隊為丁女士成功切除了腦部腫瘤，術(shù)后不僅沒有任何并發(fā)癥，而且第二天丁女士就感覺到失明的右眼已經(jīng)有了模糊的光感，至出院時，她的雙眼雖然還不能完全看清事物，但已經(jīng)可以看到事物的輪廓及形狀。閆長祥說，由于丁女士視神經(jīng)受壓的時間太長，視神經(jīng)受損嚴(yán)重，完全恢復(fù)到正常狀態(tài)比較困難，但其視力下降和視野缺損，術(shù)后經(jīng)過康復(fù)治療，應(yīng)該比術(shù)前要好很多。
有很多腦瘤患者起病是由于視力下降，于是在當(dāng)?shù)匮劭凭驮\，考慮原因僅拘泥于眼球或視神經(jīng)病變，沒有考慮可能是顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致，忽視了頭顱影像檢查，最終因耽誤治療時間而導(dǎo)致視力受損，留下殘疾。
專家提醒，中老年人，特別是女性，一側(cè)視力有進(jìn)行性下降，不要只想當(dāng)然地認(rèn)為是老花眼，尤其是伴有視野受損時，比如視野比以前看得窄，此時到醫(yī)院做眼部檢查的同時，一定要做頭顱CT或核磁檢查，以排除顱內(nèi)病變的存在。
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