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各地改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件 讓農(nóng)民不再為健康發(fā)愁

2019-06-18 11:48:00   

據(jù)中國鄉(xiāng)村之聲《三農(nóng)中國》報道,今年是決勝脫貧攻堅的關(guān)鍵之年。健康扶貧是脫貧攻堅中的重要任務(wù),也是最難的一塊“硬骨頭”。去年,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合制定印發(fā)《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》;今年的中央一號文件提出:“落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等多重保障措施,筑牢鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,保障貧困人口基本醫(yī)療需求。”

近日,記者在貴州、湖南、山東等地采訪了解到,近年來,我國各地農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高,農(nóng)村居民看病更加方便、更加容易,也阻斷了因病致貧、返貧的循環(huán)。

貴州省遵義市正安縣謝壩仡佬族苗族鄉(xiāng)謝壩村大田壩組的精準扶貧戶謝啟良患有冠心病、哮喘、肺氣腫等多種疾病。他告訴記者,以前看病很不方便,尤其雨雪天氣更是不能出門,現(xiàn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的設(shè)備可以做各種檢查,一般的小病在家門口就可以治療,不用到縣城來回奔波。

謝啟良:特別是原來沒通公路,上街看病都很困難,走的都是泥巴路,這幾年變化大,現(xiàn)在上街很方便,醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)很好,醫(yī)生也很好,現(xiàn)在用不著到遵義去看了,用不著來回跑路了。

有同樣體會的村民謝科告訴記者,現(xiàn)在有了農(nóng)村合作醫(yī)療,解決了農(nóng)村貧困群眾看病貴的問題。

謝科:現(xiàn)在有農(nóng)村合作醫(yī)療,普通的感冒,只要花幾角錢或者塊把錢就可以解決,給我們減輕了很大負擔(dān),節(jié)省了一大筆錢。

謝壩仡佬族苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長謝鵬告訴記者,通過上海的援建項目,鄉(xiāng)衛(wèi)生院增添了100多萬元的醫(yī)療設(shè)備,解決了以前僅靠簡單落后醫(yī)療設(shè)備和臨床經(jīng)驗為老百姓診斷病情的問題。

謝鵬:在基層,診斷上比較模糊,很多東西完全靠經(jīng)驗來?,F(xiàn)在好多了,上海援建項目陸續(xù)對我們衛(wèi)生院投入了大量的資金,增添了很多設(shè)備,很多疾病能夠明確診斷,針對性用藥,解決了看病診斷的難題。

此外,謝壩仡佬族苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院形成了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的模式。謝鵬介紹說,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得到了群眾的普遍認可和支持。

謝鵬:對因病致貧、因病返貧的人實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到家中為患者宣傳健康知識和醫(yī)療知識,還有慢病防控知識。

謝鵬說,今后將進一步提高包括自己在內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平,做前來就醫(yī)患者信得過的好醫(yī)生。

謝鵬:得到老百姓的認可,是一個在基層工作十多年的醫(yī)生最大的欣慰,最大的鼓勵,我會一直堅守在這個崗位上為老百姓服務(wù)。

記者在山東濰坊采訪時了解到,當?shù)赝ㄟ^建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)補充保險、醫(yī)療機構(gòu)減免報銷等多重保障,減輕困難群眾醫(yī)療負擔(dān)。2018年,建檔立卡貧困人口住院自負費用下降到人均每次281元,占住院醫(yī)療總費用的3.17%。

在濰坊市精神衛(wèi)生中心住院七個多月后,臨朐的郭先生康復(fù)出院?;颊呒覍僭?ldquo;一站式”窗口辦完出院手續(xù),對治療效果和醫(yī)療費用非常滿意。郭先生女婿小李告訴記者:

小李:我岳父感覺效果非常好。來的時候胡言亂語,打人。這回出院和我交流很好,回家能完全自理。醫(yī)療費用國家全給免了。自己拿的一天13塊錢的生活費。

得益于針對貧困人口健康扶貧的好政策,郭先生的住院醫(yī)療費,自己一分錢沒掏。錢從哪里來?濰坊市精神衛(wèi)生中心醫(yī)保辦主任王建芳告訴記者,這還得從一項項減免項目說起。

王建芳:一共花費了30911.1元,經(jīng)過基本醫(yī)療保險以后,病人應(yīng)該自負8989.83元。這個病人是建檔立卡的貧困病人,經(jīng)過醫(yī)療商業(yè)補充險報銷以后,應(yīng)該實際支付424.03元。醫(yī)院再給他減免30%以后,應(yīng)該自負299.82元,醫(yī)院對這299.82元再次進行了減免。最后病人出院的時候,一分錢也沒用自己負擔(dān)。

濰坊市2018年度享受健康扶貧政策貧困人員共計55335戶,97263人。濰坊市對建檔立卡貧困人口就醫(yī)實行“兩免兩減半”,免收普通門診掛號費、診查費,專家門診診查費以及大型設(shè)備檢查費減半收取;商業(yè)補充保險“一站式”結(jié)算等醫(yī)療扶貧政策,減輕困難群眾醫(yī)療負擔(dān)。

濰坊市衛(wèi)計委副主作李迎春:全市貧困患者住院自負費用占住院醫(yī)療總費用的3.17%。全市還有6處醫(yī)療機構(gòu)貧困人口住院全免費。同時,對貧困人口0-3歲的孩子免費提供奶粉。最終目的是降低貧困人口就醫(yī)負擔(dān),從源頭杜絕因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。

而在湖南的新邵縣,當?shù)亟攴e極推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。目前,全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)達到204020人。家庭醫(yī)生服務(wù)的推廣,讓貧困戶足不出戶就能享受到醫(yī)療便利。

走進新邵縣坪上鎮(zhèn)白水洞村貧困戶曾凡治的家,他正在接受家庭醫(yī)生的血壓測量,曾凡治高興地說,像他家一樣,鎮(zhèn)上有許多貧困戶都有了自己的家庭醫(yī)生。

曾凡治:衛(wèi)生院曾醫(yī)生在我家里辦理家庭醫(yī)生簽約,每個月免費來我家為我做身體檢查,量血壓,感謝黨和政府的健康扶貧政策,感謝衛(wèi)生院醫(yī)生。

為了讓建檔立卡貧困人口切實享受到便利的基本醫(yī)療保障服務(wù),新邵縣嚴塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“面對面、一對一、全覆蓋、百分百”的要求上門簽約,發(fā)放就診指導(dǎo)表,為簽約群眾提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等綜合服務(wù)。嚴塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長戴海波告訴記者:

戴海波:2018年家庭醫(yī)生總簽約51056人,簽約率87%,其中高血壓、糖尿病、重性精神病、肺結(jié)核四類慢性病共12322人,簽約率100%;貧困人口簽約率100%,計劃生育特殊家庭53人,簽約率100%。

嚴塘鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生會為簽約對象提供一次免費身體檢查,并上門講解體檢結(jié)果,提供就醫(yī)指導(dǎo),同時,家庭醫(yī)生每個月還會對簽約對象進行一次隨訪,包括免費測量血壓、血糖,開展健康、用藥指導(dǎo),以提升貧困人群的健康水平。

戴海波介紹,下一步,他們還將推行“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”模式,簽約團隊可使用手機APP與簽約對象進行面對面電子化簽約:

戴海波:下一步,我們將在健康扶貧領(lǐng)域開展一個新工作,就是智能化簽約服務(wù),完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),使廣大群眾能夠就近享有安全有效、方便經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù),不斷提高人民群眾的獲得感,為健康中國建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)。

2019年是脫貧攻堅的關(guān)鍵之年,健康扶貧方面又是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強強表示,在完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的建設(shè)上建立長效機制。確保2020年以前,貧困地區(qū)的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部達標。組織三級醫(yī)院“組團式”支援貧困地區(qū)的縣級醫(yī)院,實現(xiàn)派駐醫(yī)院重點學(xué)科帶頭人、管理人員、護士長全覆蓋。

胡強強:遠程醫(yī)療覆蓋到全部貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并向村衛(wèi)生室延伸。貧困人口的大病集中救治病種今年要進一步擴大。繼續(xù)推進農(nóng)村婦女的“兩癌”檢查、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查和兒童營養(yǎng)改善項目。要不斷完善醫(yī)務(wù)人員下基層的薪酬、職稱的激勵機制,爭取到2020年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有1名全科醫(yī)生。(李偉民)


實習(xí)編輯:張小倩

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